Dieses Projekt ist eine private, nicht-offizielle Zusammenstellung. Die Inhalte wurden mit Hilfe von KI auf Basis öffentlich zugänglicher Quellen (fachportal.gematik.de, gematik.de) erstellt. Keine Verbindung zur gematik GmbH. Fehler möglich. Beiträge willkommen.
Die elektronische Medikationsliste (eML) ist eine automatisch geführte, chronologische Aufstellung aller verordneten und in der Apotheke abgegebenen Medikamente eines GKV-Versicherten in der ePA.
Erklärt für Einsteiger
Stell dir vor, jedes Mal, wenn du ein Rezept einlöst, wird das Medikament automatisch in einem digitalen Notizbuch eingetragen. Das Notizbuch liegt in deiner Patientenakte. Ärzte und Apotheken können es einsehen, wenn du es erlaubst. So sieht jeder sofort, welche Medikamente du gerade nimmst, und du selbst behältst den Überblick.
Überblick
Die eML ist eine der zentralen Komponenten des digital gestützten Medikationsprozesses (dgMP). Sie wurde im Januar 2025 als Teil des bundesweiten ePA-Rollouts eingeführt. Seitdem werden E-Rezept-Dispensierdaten beim Einlösen in der Apotheke automatisch in die eML kopiert.
Im Gegensatz zum elektronischen Medikationsplan (eMP) ist die eML kein kuratiertes Dokument, das ein Arzt aktiv pflegt. Sie ist ein automatisches, laufendes Protokoll aller Verordnungen und Abgaben. Dieser Unterschied ist zentral:
eML
eMP
Befüllung
Automatisch aus E-Rezept-Daten
Manuell vom Arzt geführt
Inhalt
Alle verordneten/abgegebenen Medikamente
Aktuelle Dauermedikation, kuratiert
Dosierung
Nicht zwingend vollständig
Explizite Dosierungsangaben
Selbstmedikation
Nein (nur verschreibungspflichtig)
Möglich
Frist-Warnung: ePA-Nutzungspflicht und Abrechnungsabschlag
Rechtsgrundlage: § 347 Abs. 1 SGB V i.V.m. § 346 Abs. 2 SGB V (Digital-Gesetz, BGBl. I 2023 Nr. 37)
Frist: Seit 1. Oktober 2025 sind Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten verpflichtet, die ePA aktiv zu nutzen. Apotheken sind seit demselben Datum verpflichtet, Versicherte bei der Verarbeitung arzneimittelbezogener Daten in der ePA zu unterstützen (§ 346 Abs. 2 SGB V).
Handlungsbedarf: Prüfen Sie, ob Ihr PVS bzw. AVS mit einem zertifizierten ePA-Modul ausgestattet ist und ob SMC-B sowie HBA gültig sind. Apotheken mussten bis 31. Dezember 2025 gegenüber dem Nacht- und Notdienstfonds nachweisen, dass sie über die gesetzlich vorgeschriebenen TI-Anwendungen verfügen.
Bei Nichtbeachtung: Praxen ohne aktive ePA-Nutzung erhalten ab 2026 einen Honorarabschlag von 1 Prozent sowie eine Halbierung der TI-Pauschale.
Seit März 2026 können Ärzte zusätzlich Medikamente ohne vorliegendes E-Rezept manuell nachtragen (“Nachtragen”). Ebenfalls seit März 2026 können Apotheken und Arztpraxen bestehende Einträge korrigieren oder löschen, etwa wenn ein Medikament irrtümlich eingetragen wurde.
Praxis-Tipp: eML im Praxisalltag nutzen
In Ihrer Praxis bedeutet das: Die eML befüllt sich automatisch, sobald ein Patient ein E-Rezept in der Apotheke einlöst. Sie müssen nichts extra tun.
Was Sie seit März 2026 aktiv tun können:
BtM-Rezepte und T-Rezepte manuell in die eML nachtragen (Ihr PVS bietet diese Funktion im ePA-Modul).
Fehlerhafte Einträge korrigieren oder löschen, z. B. wenn ein Medikament irrtümlich doppelt erscheint.
Medikamente nachtragen, die Patienten von anderen Praxen ohne E-Rezept erhalten haben.
Häufiger Fehler: Das ePA-Modul im PVS ist vorhanden, aber nicht konfiguriert. Prüfen Sie, ob Ihre SMC-B im Konnektor aktiv und nicht abgelaufen ist. Ohne gültige SMC-B kein ePA-Zugriff.
Interesse compliance
Die eML ist seit 1. Januar 2025 für alle GKV-Versicherten mit ePA aktiv. Arztpraxen und Apotheken müssen keine eigene Aktion vornehmen: Die E-Rezept-Dispensierdaten fließen automatisch in die eML. Ab Oktober 2026 erhalten Apotheken Schreibzugriff auf den Medikationsdienst und können auch OTC-Medikamente (rezeptfreie Arzneimittel) eintragen.
Interesse patient
In Ihrer Patientenakte wird automatisch festgehalten, welche Medikamente Sie auf Rezept bekommen und in der Apotheke abgeholt haben. Das nennt sich Medikationsliste. Ihr Arzt und die Apotheke können die Liste einsehen, aber nur wenn Sie das erlauben. Sie können in der App Ihrer Krankenkasse selbst nachschauen, was eingetragen ist. Wenn etwas falsch oder veraltet ist, können Sie Ihren Arzt oder die Apotheke bitten, den Eintrag zu korrigieren.
Patientenrecht: Medikationsliste einsehen und kontrollieren
Ihre Krankenkasse führt automatisch eine Liste der Medikamente, die Sie auf Rezept bekommen haben. Das passiert ohne Ihr aktives Zutun.
Sie haben das Recht:
Die Liste jederzeit in der App Ihrer Krankenkasse einzusehen.
Die Liste zu verbergen: Ärzte und Apotheken sehen sie dann nicht mehr. Nur Sie selbst können sie noch lesen.
Falsche Einträge korrigieren zu lassen: Sprechen Sie Ihren Arzt oder Ihre Apotheke an. Seit März 2026 können beide Fehler in der Liste löschen oder korrigieren.
Sie möchten nicht, dass Ärzte und Apotheken die Liste sehen?
Öffnen Sie die App Ihrer Krankenkasse.
Gehen Sie in den Bereich der Patientenakte (ePA).
Wählen Sie die Option, die Medikationsliste zu verbergen.
Alternativ: Wenden Sie sich an die Ombudsstelle Ihrer Krankenkasse.
Wichtig: Der Widerspruch gilt immer für die gesamte Liste. Einzelne Einträge können nur Ärzte oder Apotheken entfernen, nicht Sie selbst.
Technische Details
Datenquellen
Die eML bezieht ihre Daten aus dem E-Rezept-Fachdienst der gematik. Der Datenfluss:
Arzt erstellt ein E-Rezept im PVS (FHIR MedicationRequest nach KBV-Profil).
Apotheke löst das E-Rezept ein und erzeugt eine Dispensierinformation (FHIR MedicationDispense).
Dispensierdaten werden automatisch in den Medikationsdienst der ePA übertragen.
Die eML aggregiert alle Einträge chronologisch.
FHIR-Datenmodell
Die eML basiert auf FHIR R4. Die relevanten Ressourcen sind:
MedicationRequest: Die Verordnung (aus dem E-Rezept)
MedicationDispense: Die Abgabe (aus der Apotheke)
List: Aggregation der Einträge in der eML
Das zugehörige FHIR Implementation Guide ist der IG ePA Medication Service (Versionen auf Simplifier.net der gematik). Dieser definiert die spezifischen deutschen Profile und Extensions für die Medikationsliste.
Schreibzugriff und Korrekturen
Praxis-Tipp: Vorbereitung auf Oktober 2026
Ab Oktober 2026 kommen zwei Änderungen, die Ihre Praxis betreffen:
Apotheken dürfen OTC-Medikamente (rezeptfreie Mittel) in die eML eintragen. Ihre Patienten werden dann fragen, warum plötzlich mehr Einträge in der Liste stehen.
Krankenhäuser können stationäre Medikation nachtragen. Die eML Ihrer Patienten wird vollständiger, aber auch länger.
Was Sie jetzt prüfen sollten: Unterstützt Ihr PVS bereits die manuelle Nachtrage-Funktion? Fragen Sie Ihren PVS-Anbieter nach dem Update-Stand für den ePA-Medikationsdienst (ePA 3.1.x). Planen Sie eine kurze Teamsitzung: Welche MFA ist zuständig, wenn Patienten Fragen zur eML stellen?
Ab Oktober 2026 können folgende Akteure in die eML schreiben:
Akteur
Aktion
Voraussetzung
Arztpraxis (PVS)
Manuelles Nachtragen, Korrigieren
SMC-B + HBA, ePA-Modul
Apotheke (AVS)
Dispensierungen, OTC-Einträge (ab Okt. 2026)
SMC-B, ePA-Modul
Krankenhaus (KIS)
Stationäre Medikation nachtragen
SMC-B, KIS-ePA-Modul (ab Apr. 2026)
Technisch läuft der Schreibzugriff über den ePA-Medikationsdienst, der über den E-Rezept-Fachdienst oder direkt über die ePA-Schnittstelle angesprochen werden kann.
Klinik-Integration: Stationäre Medikation in die eML eintragen
Ab April 2026 können KIS-Systeme stationäre Medikation in den ePA-Medikationsdienst schreiben. Das KIS-ePA-Modul muss vom Hersteller bereitgestellt und zertifiziert sein.
Workflow-Bezug: Aufnahmemedikation (Mitbring-Medikamente des Patienten) und stationäre Verordnungen ohne E-Rezept (Stationsbestellungen, Parenteralia) müssen manuell nachgetragen werden. Bei Entlassung: Abgleich zwischen stationärer Medikation und eML-Einträgen verhindert Diskrepanzen im Arztbrief und verbessert die ambulante Weiterversorgung.
FHIR-Schnittstellen: Das KIS übermittelt MedicationRequest- und MedicationStatement-Ressourcen an den ePA-Medikationsdienst. Ab ISiK Stufe 3 (Pflicht bis 30. Juni 2026) müssen KIS-Systeme das ISiK-Modul Medikation (Simplifier.net) unterstützen. Die eML-Schreibschnittstelle ist davon logisch getrennt, erfordert aber kompatible FHIR-Profile. KIS-Hersteller wie Dedalus (ORBIS), NEXUS und Meierhofer haben ISiK-Stufe-3-Zertifizierungen; ePA-Modul-Verfügbarkeit beim jeweiligen Hersteller prüfen.
Deployment: TI-Anbindung via Konnektor oder TI-Gateway erforderlich. Für Häuser mit mehreren Standorten oder Stationen: Hochverfügbarkeits-Setup planen, da ein Ausfall die eML-Befüllung unterbricht. Authentisierung erfordert gültige SMC-B (Einrichtungszertifikat).